搶救心肌梗塞 關鍵數字47 ◎台中附醫內科部 心臟科 主治醫師張詩聖/ 主任 張坤正
搶救急性心肌梗塞，應該在九十分鐘內完成手術，中國醫藥大學附設醫院的胸痛中心，則交出平均四十七分鐘的成績單。心臟科主治醫師張詩聖說，這要歸功於全年無休的制度設計。
張詩聖指出，供應心臟血流的冠狀動脈急性阻塞時，應該及時做心導管手術，以打通血管，搶救受損的心肌組織，保住性命。然而以傳統急診運作模式，很難在九十分鐘內達到要求。病患到達急診室，一般須要通過掛號、候診、排檢查的過程，再由急診醫師呼叫心臟科醫師到院確認，乃至召集心導管團隊配合手術進行。通常情況下，等全員到齊動手施救，已經超過黃金時間了。
該院在九十八年七月一日大幅改變流程，成立跨急診部、心臟內科、心臟外科的胸痛中心，醫療團隊駐守急診隨時待命，並配有急診室專用的心導管室，省去轉送途中耗費的時程。分秒必爭的結果，兩年下來，完成救治的時間平均為四十七分鐘，美國心臟協會建議的九十分鐘時限，比例也高達百分之九十六。
心臟科主任張坤正以卅六歲的許先生為例。他在今年冬天的某個清晨，突然覺得胸口悶痛、呼吸困難，而且症狀越演越烈，最後連氣都喘不過來時，及時召來救護車送醫。到院後，急診醫師立刻展開心電圖檢查，而且五分鐘後心臟科醫師即已現身，向他及家屬解釋病情，確定是急性心肌梗塞來襲，必須儘快進行心導管手術。從踏入急診到血管打通，全程只花了卅分鐘。術後許先生恢復得很快，心臟功能也順利保住了。
胸痛中心日前獲得國家品質標章認證，水準表現也將發表於美國知名醫學期刊。張坤正認為，這是醫護人員不捨晝夜拼出來的成果，中部鄉親是最大受惠者。
【相關圖片】
↑回上頁
|
